LA PH Métrie

PH METRIE

DEFINITION :

Examen qui consiste à enregistrer le nombre de reflux gastro-œsophagiens à l’aide d’une sonde placée à 5 cm au-dessus du cardia.

On enregistre des pH métries sur 24H ou 03H(plus rarement).

INDICATIONS :

- Toux nocturne persistante sans explication autre

- Bilan avant et après une intervention sur hernie hiatale

- Patient se plaignant de brûlures de type RGO mais sans œsophagite

- Persistance d’œsophagite malgré un traitement.

DEROULEMENT DE L’EXAMEN :

Dans le service :

La veille de l’examen :

Préparation psychologique en lui expliquant le déroulement de l’examen afin de le rassurer.

Prévenir le patient qu’il doit rester à jeun depuis la veille 20 h (pas boire, pas manger ni fumer)

Vérifier que dans le dossier infirmier se trouve le compte rendu de sa dernière fibroscopie gastrique où est notée la position du cardia ainsi que des étiquettes

Arréter 7 jours avant, tout traitement anti-sécrêtoire, sauf si le médecin a demandé une PHmérie sous traitement.

POSE DE LA SONDE

L’infirmière aura préalablement calibré la sonde qui sera branchée sur un boîtier enregistreur.

Le patient se tient en position assise.

Après avoir préalablement anesthésié la narine et le fond de la gorge(XYLOCAINE SPRAY*) sous réserve d'avoir vérifier les allergies eventuelles, la sonde lubrifiée y est alors introduite, et descendue jusque dans l’estomac. La sonde est alors remontée lentement jusqu’à 5 cm au-dessus du cardia puis fixée solidement au nez et placée de  façon à ne pas géner le patient pour manger.

       Conduite à  tenir APRES LA POSE DE LA SONDE

 Le patient notera sur une feuille, ses heures de repas et sa position couchée avec éventuellement l’heure où il a eu des sensations de reflux, des brûlures.

Le patient peut manger normalement dès que l'effet de l'anesthésie
locale est passée (10 mns)

Au bout des 3H ou des 24H , le résultat est enregistré dans l’ordinateur et transmis au médecin pour interprétation.

Côté pratique :

S’il éprouve quelques difficultés à écrire, il faut l’aider car un résultat fiable en dépend.

Veiller à ce que la sonde ne se déplace pas. Si c’est le cas, ne pas hésiter d’avertir la personne responsable de la pose de la sonde ou si absence, repousser cette dernière jusqu’au sparadrap collé dessus