LA RECTO SIGMOIDOSCOPIE

DEFINITION :

 Examen endoscopique effectué SANS ANESTHESIE qui permet de visualiser la muqueuse du rectum, et le sigmoïde à l'aide d'un coloscope (jusqu'à environ 40 cm de la marge anale, et plus ou moins selon l'efficacité de la préparation et la tolérance du patient) dans un but diagnostique ou thérapeutique.

 INDICATIONS :

 - Rectorragies (sang rouge),

- Contrôle avant hémorroïdectomie chirurgicale,

- Syndrome évoquant une sténose rectale ou un ténesme (sensation de corps étranger dans le rectum),

- Bilan A.E.G. inexpliqué (recherche de tumeur),

- Surveillance de coliques organiques (CROHN, RCH).

 DEROULEMENT :

 Le patient est en position latérale gauche, on veillera à bien respecter la pudeur du patient en le couvrant d'une alèse.

Le médecin introduit le coloscope lubrifié (K.Y. ou xylocaïne* visqueuse) dans le rectum du patient.

Il va faire progresser l’appareil jusqu’à environ 40 cm de la marge anale.

L’examen s’arrête en cas de présence de selles ou de douleurs trop importantes.

ROLE INFIRMIER :

                                             La veille de l’examen :

 Préparation psychologique en lui expliquant le déroulement et le but de l’examen afin de le rassurer.

L’avertir qu’il n’est pas nécessaire de rester à jeun et que cela nécessite pas de régime alimentaire spécifique.

Pratiquer ou faire pratiquer un lavement évacuateur type NORMACOL*

Préparer les dossiers médical et infirmier et veiller à ce que le bon de demande d’examen soit correctement rempli (ttt anticoagulant, M.C.J., indication)

            Le jour de l’examen :

 Pratiquer ou faire pratiquer un 2^ème lavement évacuateur type NORMACOL* 2 heures avant l’examen et s’assurer de son efficacité.

Vérifier que les dossiers médical et infirmier soient complets.

 Surveillance après examen :

 Prévenir d’éventuelles coliques qui peuvent être soulagées par une évacuation des gaz, on conseille alors  au patient d'aller aux toilettes(résultat de l’insufflation d’air permettant la dilatation de l’intestin)