L'AEROSOL-LE SOIN

     L'AEROSOL - LE SOIN 


L'aérosol est un acte infirmier administré sur prescription médicale.

Le matériel.

-Source murale d'oxygène (O2) ou air (ou obus)
-Débitmètre
-Nébuliseur
-Masque
-Tuyau connecteur d'O2
-Prévoir un crachoir et du papier.

Préparation de la solution.

-Vérifier la prescription médicale (dose durée débit nombre de séances)
Ne jamais mélanger dans le nébuliseur des médicaments sans prescription médicale.
-Prélever l'ampoule (diluer si nécessaire)
-Noter sur la seringue le nom du patient et le produit.
-Existence de dosettes prêtes à l'usage.

Quand faire le soin ?

-A distance des repas et des prélèvements (gorge, crachats) pour éviter les nausées.
-Avant le passage du kiné qui aidera le patient à évacuer ses sécrétions.

Installation du patient et déroulement du soin.

-Position assise ou demi assise, tête défléchie pour dégager les voies aériennes.
-Expliquer au patient comment respirer : inspiration profonde par le nez, expiration par la bouche.
-Faire moucher le patient.
-Introduire la solution dans le nébuliseur.
-Brancher la source d'air ou d'oxygène et régler le débit selon prescription médicale jusqu'à obtention d'un brouillard satisfaisant (il doit être important pour être efficace).
-Installer le masque sur le visage du patient.
-Donner la sonnette.

La durée classique est de 15 à 20 minutes.

-Surveiller la coloration du faciès et la fréquence respiratoire (risque d'encombrement bronchique important en cas d'expectoration inefficace )
-Après le soin, débrancher l'appareil, remettre l'oxygène si besoin et s'assurer de la prise totale du médicament : le nébuliseur sera vide.
-Stimuler le patient à cracher.
-Nettoyer l'appareil : le rincer et le sécher s'il doit être réutilisé dans la journée.
-Noter dans les transmissions l'efficacité du soin.

NB : Le matériel à usage unique peut servir plusieurs fois pour le même patient avant d'être jeté mais doit être changé au moins une fois par jour.

Incidents.
En cas de dyspnée, interrompre immédiatement la séance et ne la renouveler que sous contrôle médical .La dyspnée peut être due à une allergie au médicament.

En cas de toux , le signaler au médecin .Elle peut être due à une mauvaise tolérance (allergie, mauvaise concentration du produit).

Aérosol et respirateur.

Lors du sevrage ventilatoire du patient, il est parfois nécessaire de placer devant l'orifice de la canule d'intubation ou de trachéotomie un aérosol de façon à humidifier les voies respiratoires et éviter ainsi les bouchons muqueux responsables d'atélectasies (affaissement des alvéoles pulmonaires dépourvues de leur ventilation).