L'AEROSOL

                          L'AEROSOL





Définition.

Suspension de particules très fines transportées par un gaz, air ou oxygène. Utilisé en thérapie, l'aérosol introduit les médicaments directement dans les voies respiratoires.

Modes d'administration.

- L'aérosol doseur : le spray
D'utilisation pratique, il permet le traitement ambulatoire et un dosage précis par préréglage de substances actives.

- La nébulisation
Elle peut être réalisée en milieu hospitalier ou à domicile grâce à un appareillage spécialisé.

Indications.

Par son action directe sur la bronche, l'aérosol thérapie intéresse surtout les syndromes obstructifs ( l'asthme , la bronchite chronique) mais aussi la mucoviscidose (fluidification des sécrétions bronchiques) et la pneumocystose.

Intérêt.
Le médicament inhalé parvient directement à l'endroit ou il doit agir : dans les voies respiratoires.
Ainsi son action est plus rapide et plus efficace qu'un médicament absorbé par voie orale. Les résultats cliniques sont souvent immédiats.
Du fait que le médicament pénètre directement dans les voies respiratoires, la quantité nécessaire est moins importante et les effets secondaires indésirables sont rares.
Les composés parfois fragiles évitent ainsi les sucs digestifs.

Les traitements adaptés.

- Les broncho-dilatateurs de courte durée d'action ou beta-2-mimétiques.
ex : « Ventoline, Bricanyl, Spréor »
Rapides et intenses, ils permettent de lever le bronchospasme. Ils sont surtout indiqués dans l'asthme.

- Les broncho-dilatateurs d'action prolongée ou anticholinergiques.
ex : « Atrovent »
Ils ont un délai d'action plus long et une action moins puissante. Ils sont indiqués dans la bronchite chronique. Pour l'asthme, ils doivent être associés aux beta-2-mimétiques.

- Les anti-inflammatoires : les corticoïdes
ex : « Bécotide, Pulmicort »
Ils ont une action sur l'inflammation bronchique et sont utilisés en traitement de fond.
Inconvénients : apparition possible de mycoses bucco pharyngées qui peuvent être prévenues en se rinçant la bouche après chaque aérosol et en buvant un verre d'eau.

- Les fluidifiants ou mucolytiques.
ex : « Mucomyst, Mucofluide »
Utilisés dans les encombrements bronchiques, ils favorisent l'expectoration par leur action fluidisante. Chez les patients présentant des difficultés pour expectorer, il peut être nécessaire de réaliser une aspiration bronchique d'urgence en cas d'hypersécrétion.
Ils sont contre-indiqués dans la crise d'asthme.

- Les antibiotiques.
ex : « Soframycine »