ANATOMIE DE LA PLEVRE

       Rappel anatomique de la plèvre:

Les poumons sont des organes pairs recouverts de plèvre viscérale et situés dans les cavités pleurales
.La plèvre est constitué de deux feuillets qui entourent les poumons. Sa principale mission est d'empêcher le poumon de se rétracter au moment de l'expiration de l'air.

Le feuillet extérieur (ou pariétal) adhère à la paroi thoracique, le feuillet intérieur (ou viscéral) adhérent au poumon ; entre les deux, un espace virtuel

La plèvre est une membrane séreuse comparable au péritoine.

En résumé :
Le feuillet pariétal tapisse la face interne de la paroi thoracique, le diaphragme et les faces latérales du médiastin.
Le feuillet viscéral recouvre la surface des poumons.

Entre ces feuillets se trouve la cavité virtuelleavec des éléments tensio-actifs qui font que le feuillet intérieur, adhérent au poumon, reste accolé au feuillet externe
La cavité virtuelle est tapissée d'une très petite quantité de liquide séreux.

Ce liquide séreux permet aux poumons de glisser sur la paroi thoracique lors des mouvements respiratoires.
Si de l'air pénètre dans la cavité pleurale, le poumon est refoulé vers son hile (parfois rétracté selon quantité d'air) ce qui entraîne un pneumothorax.
Si la cavité pleurale se remplit de liquide, c'est une pleurésie.

En bref:

La plèvre peut être le siège d'une inflammation, on parle de pleurésie, avec un épanchement qui se constitue entre ses deux feuillets.
Cet épanchement peut être important au point qu'il va gêner la respiration, nécessitant une ponction d'évacuation.



Une pleurésie peut avoir diverses origines : elle peut accompagner une maladie infectieuse comme la tuberculose, une maladie virale ou une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde ; elle peut aussi être le signe révélateur d'un cancer de la plèvre, notamment d'un mésothéliome.